脑卒中的症状是什么？脑卒中怎么治疗？

　　脑卒中(Stroke)是脑中风的学名 是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又称为脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人 因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄 闭塞或破裂 而造成急性脑血液循环障碍 临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。下面专家介绍脑卒中的发病原因。

　　一 动脉的损害：凡是引起脑动脉病变的因素 都可成为脑卒中的：

　　1 高血压(血压食品) 动脉硬化性血栓栓塞。

　　2 颅内小血管病变：动脉瘤 动静脉畸形。

　　3 全身动脉炎性病变影响脑动脉：多发性大动脉炎(Takayasu 病) 闭塞性血栓性脉管炎(Buerger病) 结节性动脉炎 巨细胞动脉炎(horton 综合症) 系统红斑狼疮。

　　4 感染性动脉炎：钩端螺旋体性 梅毒螺旋体性 真菌 念珠菌或继发于化脓性脑炎。

　　5 动脉夹层病变：外伤性夹层动脉瘤 马凡综合症 假黄色瘤夹层组织病等。

　　6 先天性脑血管病变：烟雾病(moyamoya) 先天性动静脉畸形 先天性动脉瘤。

　　7 外伤性脑血管病变。

　　二 血液流变学异常：血液黏度增高 血液浓缩。

　　三 血液动力学异常：低血压 放射病。

　　四 血液成分异常：各种栓子(如风湿性心脏病伴房颤附壁血栓脱落 减压病 长骨骨折脂肪血栓 气栓子 红细胞异常(红细胞增多症) 血小板异常(血小板积聚度增高 血小板增多症) 白细胞异常(白血病) 凝血因子异常(DIC 高凝状态)。

　　五 一些继发因素：肿瘤(癌栓子 肿瘤坏死或侵袭动脉出血)。

　　脑卒中 俗称脑血管意外 脑中风 是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病 也是脑血管疾病最严重的并发症。它包括脑血栓 脑出血等 具有发病率高 致残率高 死亡率高和复发率高的“四高”特点。动脉硬化是其主要 脑出血和脑血栓为最终结果。那么 脑卒中的并发症有哪些呢?下面专家给大家介绍脑卒中的并发症。

　　(1)肺部感染

　　脑部病报可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱 肺水肿淤血。较长时间不翻身 会导致肺部分泌物坠积。以及呕吐物误吸入气管等 都会促使肺炎发生。

　　(2)褥疮

　　由于瘫痪肢体活动受限 骨头隆起部位容易受压 局部皮肤血液循环与营养障碍 故容易发生褥疮 好发部位在腰背部 能尾部 股骨大转子 外踝 足跟处。为避免褥疮发生。

　　(3)急性消化道出血

　　大部分发生于发病后1周以内 半数以上出血来自胃部 其次为食管 表现为呕血或黑便。

　　(4)脑心综合征

　　发病后1周内检查心电图 可发现心脏有缺血 脑卒中性改变 心律失常 会发生心肌梗塞。

　　(5)中枢性呼吸困难

　　多见于昏迷病人。呼吸呈快 浅 弱及不规则 或呈叹气样呼吸 呼吸暂停 是由于脑干呼吸中枢受到影响 说明病情严重。

　　(6)中枢性呃逆

　　见于脑卒中的急 慢性期。重者呈顽固性发作 也是病情严重的征象。

　　(7)直肠功能障碍

　　轻型脑出血病人因不习惯卧位排便 而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。严重病人 当病变波及半球运动中枢时 常出现尿频及膀胱内压增高。

　　(8)电解质紊乱

　　脑出血病人因昏迷或失语 不能反应主观感觉 加之症状复杂 治疗矛盾较多 也常因频繁呕吐 发烧 出汗 脱水剂的应用和补液不足而造成失水 电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧 饥饿 呼吸异常等导致酸中毒 或偶然发生碱中毒。但上述病症在昏迷或合并感染的情况下 常易被掩盖而被忽视 使病情日趋加重 故观察。

　　(9)体温调节障碍

　　当脑出血波及到丘脑下部及前部时 散热机制被破坏 可能引起持续性高热 体温常达40℃以上 并可伴有无汗 肢冷 心动过速 呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高 复方氨基比林 阿斯匹林也不能使之下降 有时用巴比妥加冰枕降温有效 如不及时处理 数小时可死亡。

　　脑卒中临床表现以猝然昏扑 不省人事或突然发生口眼歪斜 半身不遂 舌强言蹇 智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞 腔隙性脑梗塞 脑栓塞) 出血性中风(脑出血 蛛网膜下腔出血) 高血压脑病和血管性痴呆四大类。下面介绍脑卒中的症状表现。

　　１ 口僻俗称吊线风 主要症状是口眼歪斜 多伴有耳后疼痛 因口眼歪斜有时伴流涎 言语不清。多由正气不足 风邪人中脉络 气血痹阻所致 不同年龄均可罹患 脑卒中病口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木 病由气血逆乱 血随气逆 上扰脑窍而致脑髓神机受损 且以中老年为多。

　　２ 痫病痛病与脑卒中中脏腑均有卒然昏仆的见症。而痫病为发作性疾病 昏迷时四肢抽搐 口吐涎沫 双目上视 或作异常叫声 醒后一如常人 且肢体活动多正常 发病以青少年居多。

　　３ 厥证神昏常伴有四肢逆冷 一般移时苏醒 醒后无半身不遂 口舌歪斜 言语不利等症。

　　４ 痉病以四肢抽搐 项背强直 甚至角弓反张为主症。病发亦可伴神昏 但无半身不遂 口舌歪斜 言语不利等症状。

　　５ .痿病以手足软弱无力 筋脉弛缓不收 肌肉萎缩为主症 起病缓慢 起病时无突然昏倒不省人事 口舌歪斜 言语不利。以双下肢或四肢为多见 或见有患肢肌肉萎缩 或见筋惕肉悯。脑卒中病亦有见肢体肌肉萎缩者 多见于后遗症期由半身不遂而废用所致。

　　６ 脑卒中的"三偏"症状

　　偏身感觉障碍 偏盲 偏瘫 三症同时即是我们所说的脑卒中的“三偏”症状是指一组症状 是内囊部位病变的主要体征 多见于出血性脑卒中。

　　一旦出现无痛 短暂 突如其来的面部及上下肢麻木无力 不能说话或不能理解言语 单眼视力丧失 突然失去平衡等情况 均为卒中的早期症状 应和严重胸痛以及突然严重头痛一样 按医学急症处理。患者或家属要拨打120急救电话 进行检查治疗。一般来说 脑卒中发病后3小时为抢救黄金时间 治疗效果较好。

　　据介绍 吸烟 酗酒 肥胖 高血压 高血脂 糖尿病患者应被列为卒中的易发人群。高龄 男性 黄种族 黑种族 寒冷环境 有遗传家族史者 卒中的发病率相对较高 应视为易发人群。合理膳食 适量运动 心理平衡 戒烟限酒是预防脑卒中的有效方法。

　　专家说 对于已经出现某些脑卒中高危特征的人 要想从上着手预防脑卒中的发生可能为时已晚 必须实施有效的二级预防。例如 接受定期的健康检查 通过体检了解血压是否正常 是否患心脏病或糖尿病 血脂及体重是否超常 再结合家族史 吸烟等情况就能判断是否属于高危对象。

　　专家认为 要对高危对象实施强化健康教育 使各项危险因素水平降低。对血压异常者必须实施正规治疗 使血压降至较安全的正常范围内。另外 要加强高危对象心理健康的咨询 帮助他们控制情绪易激动 易紧张的状态 鼓励多参加有益的 力所能及的社区活动 合理安排好工作和生活。

　　脑脊液 眼底检查及头颅CT 核磁共振等有助脑卒中的准确诊断。早期头颅CT检查有助于鉴别脑卒中属于出血性或者缺血性 还可以区分不同部位的出血 是脑卒中必须的首要检查。

　　1 缺血性脑卒中：常于安静状态下发病 发病急骤 多数无明显头痛 呕吐等先兆症状。有颈动脉系统或（和）椎-基底动脉系统的症状和体征。脑血管造影检查显示不同部位脑动脉狭窄 闭塞或扭曲。造影摄片时应将颈部包含在内。急性脑缺血性脑卒中发作24-48小时后 头部CT可显示缺血病灶。核磁共振检查提示动脉系统的狭窄和闭塞。局部脑血流测定 可提示局部脑缺血病变。

　　2 出血性脑卒中：既往有高血压动脉硬化病史。突然出现意识障碍和偏瘫。CT表现为高密度影区 出血可破入脑室。临床上根据患者意识清醒与否 是否昏迷 偏瘫程度等将出血性脑卒中分为三级。

　　脑卒中患者饮食方面的基本原则与高血压 动脉粥样硬化 高脂血症患者的饮食原则基本上是相一致的。中风患者的饮食一般是以低盐 低脂 低胆固醇 高纤维素为原则。

　　1 每日食盐控制在6克以下为宜 人体摄入过多食盐 可增加血容量和心脏负担 增加血液粘稠度 使血压升高。

　　2 限制动物脂肪 如猪油 奶油 蛋黄 鱼子 动物内脏 肥肉等含胆固醇较高的食物 因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血胆固醇浓度升高 促进动脉硬化。可食用植物油 如豆油 花生油等 因其中所含不饱和脂肪可降低血中胆固醇含量 推迟和减轻动脉硬化。

　　3 补充蛋白质 常吃些蛋清 瘦肉 鱼类和各种豆类及豆制品 以供给身体所需要的氨其酸。

　　4 多吃含碘丰富的食物 如海带 紫菜等 碘可减少胆固醇在动脉壁沉积 防止动脉硬化的发生。

　　5 多吃新鲜蔬菜和水果 因其中含维生素C和钾 镁等。维生素C可降低胆固醇 增强血管的致密性 防止出血 钾 镁对血管有保护作用。

　　脑卒中是由脑血管病变引起的 多见于老年 尤其是高血压或明显动脉硬化者。脑卒中治疗方法与康复保健极其重要 在脑卒中患者度过危险期后 大多留有半身不遂 言语不利等后遗症 此时加强防治脑卒中后遗症有着较好的效果。

　　脑卒中病人在康复期如无吞咽困难 宜以清淡 少油腻 易消化的柔软平衡膳食为主 另外稳迈舒运动按摩轮有助于恢复下肢 关节和足部的运动功能。适合于脑卒中后遗症偏瘫患者的主动肢体康复锻炼 对膝踝关节 下肢和足部的骨折和扭挫伤等长时间固定治疗后的肌肉萎缩和肢体运动功能的恢复也有不错效果。使用时要注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩；或一只脚做运动按摩 另一只脚做静止穴位刺激按摩或双腿脚同向运动或双腿脚反向运动。

　　临床治疗脑卒中都有什么可靠的用药呢 防治脑卒中西药中有：拜阿司匹林 氯比格雷 脑活素片 弥可保等 都是疗效比较可靠 有治疗针对性的用药 其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药 对防止脑卒中复发有一定疗效 但临床应用阿司匹林显示有47％的患者存在用药抵抗 即使是阿司匹林肠溶片 也会对胃肠造成负担和影响 有各种出血倾向的患者 更应禁止使用阿司匹林 服用阿司匹林 须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。